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孕晚期出血是怎么回事?

  孕晚期出血的常见原因是前置胎盘和胎盘早剥。二者的发病原因和临床表现均不相同,但都对母子双方有较大的危险,处理不当直接危及母儿的生命,对此要应有高度的重视。 

    正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁;如胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎儿先露部者,称为前置胎盘。

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  前置胎盘的发病原因可能与以下因素有关:0731-82931999

  1、宫体部子宫内膜病变,如宫体部子宫内膜炎,宫体部手术或多次流产刮它造成子宫内膜受损等。

  2、巨大胎盘,如双胎。

  3、受精卵发育迟缓。前置胎盘常表现为妊娠晚期无病性反复性阴道流血,出血可以发生在中期妊娠的晚期和晚期妊娠的早期。初次出血一般不多,多为点滴出血,但偶尔也见初次即发生致命性大出血者。

  随着子宫下段的不断伸展,胎盘与子宫壁间发生错位,出血可以反复,出血量逐渐增多。出血往往无任何诱因,常发病于睡眠中,无腹痛,无宫缩。

    如有大量出血时,孕妇可有面色苍白、血压下降等休克症状。前置胎盘可造成孕妇贫血、胎位不正、产后出血多及产后感染。如前置胎盘合并植入性胎盘,可发生致命性出血,只有及时行子宫切除术,否则可造成死亡。

  造成胎盘早剥的原因很多 0731-82931999

  1、母体慢性高血压或血管病变

  2、脐带过短或因脐绕颈而造成的相对过短

  3、外界损伤,如摔伤、压伤等。

  胎盘早剥可分为轻型和重型,轻型胎盘早剥多见于分娩期,常以外出血即阴道流血为主,腹痛较轻或无腹痛;

    重型路盘早剥以隐性出血为主,出血多积子宫腔或胎盘后,发病较突然,有持续性剧烈腹痛,伴有恶心呕吐,自觉头晕,眼前发黑。表现不安静,面色苍白,出冷汗,四肢发凉,血压不降等休克症。阴道出血与休克不成正比,即阴道出血量少,而休克症状较重。

  >>>孕晚期出血还有其他的原因吗? 0731-82931999

  【温馨提示】孕晚期出血原因主要是前置胎盘和胎盘早剥。但也不排除有其他的原因出现,发生意外出血,应立即就医。

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  • 周昌菊

    周昌菊

    湘雅妇产科教授

    专业特长:从事妇产科临床教学科研工作40余年,现属妇产科教研室的教授、主任医师、博士...

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  • 赵峥嵘

    赵峥嵘

    主治医师

    专业特长:计划生育疑难杂症的诊断、计划生育各项手术、高危人流、困难取环及妇科炎症肿瘤...

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