您当前所在的位置:主页 > 温馨产科 > 妊娠合并感染性疾病 >

尖锐湿疣

  为低危型HPV感染引起的生殖道疣状增生病变,可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤,组织学检查和HPV DNA检测可确诊,主要采用局部物理治疗和手术切除。尖锐湿疣本身不是剖宫产的指症。

  尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起鱗状上皮疣状增生病变。其发病率仅次于淋病,居第二位,常与多种STD同时存在。HPV属环状双链DNA病毒,目前共发现100多个型别,其中有40个型别与生殖道感染有关。生殖道尖锐湿疣主要与低危型 HPV6型和11型感染有关。早年性交、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟及高性激素水平等为发病的高危因素。


尖锐湿疣.png


  【传播途径】

  1、 HPV主要经性接触传播,不排除间接传播可能。孕妇感染HPV可传染给新生儿,但其传播途径是经胎盘感染、分娩过程中感染还是出生后感染尚无定论, 一般认为胎儿通过软产道时因吞咽含HPV羊水、血或分泌物而感染。

  【对孕妇、胎儿和新生儿影响】

  妊娠期细胞免疫功能降低,甾体激素水平増高,局部血循环丰富,容易患尖锐湿疣,且病灶生长迅速,数目多,体积大,多区域,多形态。巨大尖锐湿疣可阻塞产道。此外,妊娠期尖锐湿疣组织脆弱,阴道分娩时容易导致大出血。

  孕妇患尖锐湿疣,有垂直传播危险。宫内感染极罕见。少数情况下可引起要幼儿呼吸道乳头状瘤。

  【临床表现与诊断】

  1、临床表现 临床症状不明显,可有外阴瘙痒,灼痛或性交后疼痛不适。病灶初为散在或呈簇状増生的粉色或白色小乳头状疣,细而柔软的指样突起。病灶增大后互相融合,呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。病变多发生在性交易受损部位,如阴唇后联合、小阴唇内侧、明道前庭、尿道口等部位。

  2、诊断 根据临床表现和实验室检査,如组织学检査见挖空细胞、HPV DNA检测并进行分型(标本来源不受限制) ,可作出诊断。

  【处理】

  1、妊娠36周前,位于外阴的较小病灶,可选用局部药物治疗,80% ~ 90%三氯醋酸涂擦病灶局部,每周1次。若病灶大且有蒂,可行物理及手术治疗,如激光、微波、冷冻、电灼等。巨大尖锐湿疣可直接行手术切除疣体,待愈合后再行局部药物治疗。妊娠期禁用足叶草碱、咪喹莫特乳膏和干扰素。

  2、近足月或足月时,若病灶局限于外阴者,仍可行冷冻或手术切除病灶,可经阴道分娩。 若病灶广泛,存在于外阴、阴道、宫颈时,经阴道分娩极易发生软产道裂伤引起大出血或巨大病灶堵塞软产道,均应行剖宫产术。目前尚不清楚剖宫产能否预防婴幼儿呼吸道乳头状瘤的发生, 因此,妊娠合并尖锐显疣不是剖宫产的指征。产后部分尖锐湿疣迅速缩小,甚至可自然消退。

在线问医生更多

  • 周昌菊

    周昌菊

    湘雅妇产科教授

    专业特长:从事妇产科临床教学科研工作40余年,现属妇产科教研室的教授、主任医师、博士...

    预约电话咨询
  • 赵峥嵘

    赵峥嵘

    主治医师

    专业特长:计划生育疑难杂症的诊断、计划生育各项手术、高危人流、困难取环及妇科炎症肿瘤...

    预约电话咨询
贞安医院24小时在线预约挂号30秒轻松完成"大牌"专家预约挂号
  • 就诊姓名:
  • 年龄
  • 手机号码:
  • 就诊时间:
  • 预约科室:
  • 情况概述: